Всемирная организация здравоохранения для всех стран выработала рекомендации по иммунопрофилактике. Однако перечень заболеваний, сроки и порядок вакцинации каждое государство определяет самостоятельно. В Российской Федерации иммунопрофилактика регламентирована «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан», федеральными законами: ФЗ №52«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и ФЗ № 157«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Помимо этого правовую основу составляют подзаконные акты, среди которых и Приказ Минздрава № 125н, известный как Национальный календарь прививок, — «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В российском законодательстве значительное внимание, помимо вопросов государственной политики, контроля и надзора и статистического наблюдения в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, уделено правам и обязанностям граждан при проведении прививок, а также гарантиям по их реализации. Итак, государство гарантирует (ст.4 Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней») доступность профилактических прививок и их бесплатность, контроль качества и безопасности иммунобиологических препаратов, социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений. Таким образом, граждане имеют право на бесплатные профилактические прививки, включённые в Национальный календарь профилактических прививок, и прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. При этом существует право выбора учреждения, в том числе и частного, в котором проведут вакцинацию. За гражданином закреплено право на выбор иммунобиологического препарата, в том числе более дорогостоящего, но данное пожелание обеспечивается за счёт личных средств. В обязанности работников медицинских учреждений входит предоставление информации о порядке проведения прививок и противопоказаниях к их применению (методические указания 3.3.11095, утверждённые Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002) и проведение перед вакцинацией медицинского осмотра или медицинского обследования при необходимости. Профилактические прививки — это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов, то есть медицинское вмешательство (ст. 1 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Поэтому у граждан есть право на согласие и право на отказ от медицинского вмешательства. И согласие и отказ пациент обязан оформить письменно, в обязанности пациента входит и выполнение предписаний медицинских работников. За несовершеннолетних детей и недееспособных граждан право на отказ от вакцинации реализуют их законные представители. Очевидно, что вмешательство в иммунную систему организма человека обладает определённой степенью риска. В случаях негативных последствий вакцинации государство гарантирует компенсации в виде единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности и оказывает бесплатную медицинскую помощь при возникновении поствакцинальных осложнений. Человек вправе отказаться от иммунопрофилактики себе или своим детям. Однако он должен знать о последствиях. Ребёнку, не получившему профилактические прививки, может быть отказано в посещении детских дошкольных и учебных заведений. А у взрослого могут возникнуть проблемы при устройстве на работу, (перечень таких работ утверждён Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825). Гарантирован и запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами требует конкретных профилактических прививок.

Вакциноуправляемые инфекционные заболевания:
Гепатит	Гепатит – это вирусное инфекционное воспалительное заболевание печени. Как правило, протекает бессимптомно. Чем же опасно это заболевание? Примерно у 1% заболевших развивается молниеносная форма, почти всегда заканчивающаяся летально. Очень опасна и хроническая форма, приводящая, особенно в случае заболевания в детстве, к циррозу и раку печени. Гепатит относится к тем заболеваниям, избежать которых гораздо легче, чем вылечить. Следует учесть, что риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз, если следовать элементарным правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность. И только профилактическая прививка может защитить Вас от заболевания. Прививки от гепатита B делают в первые 12 часов жизни новорождённого, в 1 месяц и 6 месяцев. Детям старшего возраста и взрослым прививку делают 3-кратно по схеме 0-1-6.
Полиомиелит	Полиомиелит – это вирусное заболевание, которым болеют дети и подростки. Передаётся воздушно-капельным путём, через заражённые вещи, воду и продукты. Полиомиелит характеризуется тем, что поражает спинной и головной мозг. Чем же опасно это заболевание? Заболевание приводит к развитию вялых параличей, сохраняющихся всю жизнь и делающих заболевшего инвалидом. Единственное действенное средство для борьбы с данным заболеванием – это прививка от полиомиелита. Вакцинация против полиомиелита проводится 3-кратно с интервалом 45 дней. Ревакцинация (повторная прививка) проводится в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет.
Туберкулёз	Туберкулёз – серьёзное инфекционное заболевание, обычно поражающее лёгкие. Путь передачи туберкулёза воздушно-капельный, особенно велика вероятность заражения при частом контакте с больным. К туберкулёзу восприимчивы люди с ослабленными защитными силами организма (например, дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД или ВИЧ-инфицированные). Чем же опасно это заболевание? – Развитием генерализованных, часто устойчивых к антибиотикам форм, в том числе туберкулёзного менингита. Против туберкулёза применяется вакцина БЦЖ. Первую прививку ребёнок получает в возрасте нескольких дней. Не стоит волноваться, что на меcте введения вакцины появился узелок, который иногда образует небольшую язвочку. Это нормальный процесс приживления вакцинных бактерий. Ревакцинация (повторная прививка) проводится туберкулиноотрицательным детям и имеющим маленькие поствакцинальные рубцы.
Дифтерия	Дифтерия у детей и взрослых вызывается дифтерийной палочкой (палочка Лёффлера), которая передаётся воздушно-капельным путём. Чаще всего встречается дифтерия ротоглотки, реже дифтерия дыхательных путей. Дифтерия носа встречается редко, в основном у грудных детей. Также возможна такая форма как дифтерия редких локализаций (кожи, наружных половых органов). Чем же опасно это заболевание? – Поражением сердечной мышцы, почек и нервной системы. Частота летальных исходов до 10%. Вакцинация от дифтерии проводится 3-кратно с интервалом 45 дней. Ревакцинация – в 18 месяцев, в 7 и 14 лет. Взрослые прививаются каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
Коклюш	Коклюш – острое инфекционное заболевание. Заражение происходит при контакте с больным человеком, который, возможно, и не знает, что у него коклюш. Наибольшую опасность коклюш представляет для детей до года. Чем же опасно это заболевание? – Развитием пневмонии (до 20% заболевших), судорог (3%), энцефалопатии (1%). Вакцинация против коклюша проводится 3-кратно с интервалом 45 дней. Ревакцинация – в 18 месяцев. Против коклюша прививают только детей в возрасте до 4х лет.
Столбняк	Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, проявляющимся в виде судорог скелетной мускулатуры с возможным развитием асфиксии (удушья). Источник столбнячной палочки - травоядные животные (особенно грызуны), птицы и человек. Столбнячная палочка выделяется во внешнюю среду с испражнениями. Возбудитель широко распространён в почве и других объектах внешней среды, где он размножается и долго сохраняется. Из почвы вместе с пылью бактерии могут попадать в любые помещения и на любые предметы. Чем же опасно это заболевание? – Заболевание поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы. Дети, рождённые матерями, привитыми против столбняка, надёжно защищены от столбняка новорожденных. Вакцинация против столбняка проводится 3-кратно с интервалом 45 дней. Ревакцинация – в 18 месяцев, в 7 и 14 лет. Взрослые прививаются каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
Корь	Корь – это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается типичной сыпью, повышением температуры до 38-39 градусов, а также поражением слизистой верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Распространяется корь воздушно-капельным путём. Чем же опасно это заболевание? – Развитием отита (79%), пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии (16%), энцефалита (0,1%), возможен смертельный исход (0,01%). Риск тяжёлых осложнений и смерти особенно высок у маленьких детей. Прививка против кори проводится в 12 месяцев, затем перед школой в 6 лет и взрослые от 18 до 35 лет, ранее не привитые.
Краснуха	Краснуха является инфекционным заболеванием, которое передаётся воздушно-капельным путём и внутриутробно от матери к ребёнку. Источником инфекции является больной человек в течение 5 дней от начала высыпаний. Наиболее часто встречается краснуха у детей в возрасте от 2 до 9 лет. Переболевшие краснухой приобретают пожизненный иммунитет к заболеванию. Чем же опасно это заболевание? – Болезнь опасна преимущественно для женщин. Если женщина в детстве не получила прививки от краснухи, то эта болезнь, возникшая во время беременности, может привести к врождённому уродству ребёнка, выкидышам и мёртворождениям. Прививку против этой инфекции делают дважды в 12 месяцев вместе с коревой и паротитной. Ревакцинация проводится перед школой, в возрасте 6 лет, и мальчикам, и девочкам. Девочек в 13 лет вакцинируют повторно. Взрослых, ранее не привитых, прививают до 25 лет.
Паротит	Паротит – это заболевание известно уже очень давно. Большинство людей знают это заболевание под названием «свинка» или «заушница». Паротит имеет вирусную природу и передаётся воздушно – капельным путём. Больной наиболее заразен в первые дни болезни (3-5-й день). Чаще болеют дети от 3 до 6 лет. Дети 1-го года жизни практически не болеют данным заболеванием, благодаря материнскому иммунитету. После перенесённой инфекции остаётся стойкий иммунитет. Чем же опасно это заболевание? – Серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка, перенесённая в детстве, является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, т.к. вирус может поражать яички и яичники. Единственно надёжным методом профилактики является активная иммунизация. Вакцинация от эпидемического паротита проводится вместе с прививкой против кори в возрасте 12 месяцев и перед школой в 6 лет – ревакцинация. Взрослые, ранее не привитые, прививаются до 35 лет. Вакцина практически не даёт осложнений.
Клещевой энцефалит	Клещевой энцефалит (энцефалит весеннее-летнего типа, таёжный энцефалит) – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Чем же опасно это заболевание? – Тяжёлые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом. Основными переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту; планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.
Вирус папилломы человека	Вирус папилломы человека (ВПЧ) – передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 – могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак (рак шейки матки, вульвы и влагалища). Пути заражения ВПЧ: Сексуальный контакт От матери новорожденному в родах Группа риска – подростки и молодежь, начинающая половую жизнь. Каждый день в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Каждые 1 час 40 минут в России от рака шейки матки умирает женщина. Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения – барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека. В настоящее время существует более надежная защита – Гардасил – первая и единственная вакцина в профилактике ВПЧ у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет. Гардасил хорошо переносится, реакции не более, чем у 5% пациентов: Местные: гиперемия, припухлость, болезненность и зуд в месте инъекции. Общие: головная боль, кратковременное повышение температуры. Здоровье девочек, девушек и молодых женщин России как потенциальных матерей – залог здорового будущего всей страны!
Ветряная оспа	Ветряная оспа, по-простому – ветрянка, (varicella на латыни) – является инфекционным заболеванием, которое характеризуется лихорадкой и высыпанием на Вашей коже и слизистой оболочке в виде меленьких пузырьков наполненных прозрачным содержимым.
Гемофильная инфекция	Гемофильная инфекция – острые инфекционные болезни, вызванные палочкой инфлюэнцы, характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах.
Пневмококковая инфекция	Пневмококковая инфекция – комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Это пневмококковая пневмония (до 70 % от всех пневмоний), острый средний отит (около 25 % от всех отитов), гнойный пневмококковый менингит (5-15 % всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3 %), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

---